Закон Краснодарского края от 22.12.2021 № 4621-КЗ

ЗАКОН

КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

от 22 декабря 2021 года N 4621-КЗ


О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

(с изменениями на 28 ноября 2022 года)

(в ред. Законов Краснодарского края от 05.04.2022 N 4656-КЗот 21.07.2022 N 4737-КЗ, от 28.11.2022 N 4785-КЗ)




Принят
Законодательным Собранием Краснодарского края
9 декабря 2021 года




Статья 1. Общие положения

 

1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее также - Территориальная программа госгарантий), устанавливающую перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
 

 

Территориальная программа госгарантий формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Краснодарского края, основанных на данных медицинской статистики.
 

 

2. Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее также - Территориальная программа ОМС).
 



Статья 2. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

 

1. В рамках Территориальной программы госгарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
 

 

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
 

 

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
 

 

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
 

 

4) паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.
 

 

2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
 

 

3. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
 

 

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
 

 

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
 

 

4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
 

 

5. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
 

 

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
 

 

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).
 

 

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
 

 

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
 

 

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
 

 

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
 

 

7. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
 

 

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
 

 

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
 

 

8. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
 

 

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
 

 

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
 

 

3) плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
 

 

9. При оказании в рамках Территориальной программы госгарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
 

 

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
 

 

10. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи министерством здравоохранения Краснодарского края организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.
 

 

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках Территориальной программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
 

 

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящим Законом.
 

 

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
 

 

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
 

 

11. При реализации Территориальной программы госгарантий в целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи министерство здравоохранения Краснодарского края разрабатывает маршрутизацию пациентов с учетом сформированной трехуровневой системы медицинских организаций, размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" правовые акты в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи.
 

 

12. Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
 



Статья 3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

 

1. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
 

 

1) инфекционные и паразитарные болезни;
 

 

2) новообразования;
 

 

3) болезни эндокринной системы;
 

 

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
 

 

5) болезни нервной системы;
 

 

6) болезни крови, кроветворных органов;
 

 

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

 

 

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;
 

 

9) болезни уха и сосцевидного отростка;
 

 

10) болезни системы кровообращения;
 

 

11) болезни органов дыхания;
 

 

12) болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
 

 

13) болезни мочеполовой системы;
 

 

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;
 

 

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
 

 

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
 

 

17) врожденные аномалии (пороки развития);
 

 

18) деформации и хромосомные нарушения;
 

 

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
 

 

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
 

 

21) психические расстройства и расстройства поведения;
 

 

22) симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
 

 

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
 

 

2. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:
 

 

1) обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии со статьей 4 настоящего Закона);
 

 

2) профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
 

 

3) медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом несовершеннолетних;
 

 

4) диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
 

 

5) диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
 

 

6) пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин;
 

 

7) неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний новорожденных детей, с 2023 года - расширенный неонатальный скрининг;
 

 

(в ред. Закона Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 

 

8) аудиологический скрининг новорожденных детей и детей первого года жизни.
 

 

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
 

 

3. В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, включая углубленную, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.
 

 

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.
 

 

Министерство здравоохранения Краснодарского края размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, в том числе углубленную.
 

 

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
 

 

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.
 

 

Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 2 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации.
 

 

(абзац введен Законом Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 

 

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
 

 

(абзац введен Законом Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 

 

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
 

 

(абзац введен Законом Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 

 

4. В рамках реализации Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:
 

 

1) наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
 

 

2) наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;
 

 

3) положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).
 

 

(часть 4 введена Законом Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 



Статья 4. Финансовое обеспечение Территориальной программы госгарантий

 

1. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий являются средства краевого бюджета и средства обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС).
 

 

2. За счет средств ОМС в рамках Территориальной программы ОМС:
 

 

1) застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в статье 3 настоящего Закона, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
 

 

2) осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в статье 3 настоящего Закона, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в статье 3 настоящего Закона, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
 

 

3) в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда ОМС, осуществляется финансовое обеспечение:
 

 

а) оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;
 

 

б) проведения углубленной диспансеризации;
 

 

в) проведения медицинской реабилитации.
 

 

(п. 3 введен Законом Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 

 

3. За счет средств краевого бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
 

 

1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, не застрахованным по ОМС лицам, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;
 

 

2) первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в Территориальную программу ОМС, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;
 

 

(в ред. Закона Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 

 

3) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
 

 

4) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, включенной в раздел II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;
 

 

5) психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, предоставляемой в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.
 

 

4. За счет средств краевого бюджета осуществляется:
 

 

1) обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
 

 

2) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
 

 

3) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
 

 

4) пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
 

 

5) обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края;
 

 

6) предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;
 

 

7) зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания.
 

 

5. В рамках Территориальной программы госгарантий за счет средств краевого бюджета и средств ОМС (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в Территориальную программу ОМС) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
 

 

6. Кроме того, за счет средств краевого бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозории, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах (отделениях, кабинетах) медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах (отделениях, кабинетах) профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро (отделениях), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях (отделениях) переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, прочих структурных подразделениях медицинских организаций и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи, и расходов организаций, обеспечивающих деятельность медицинских организаций Краснодарского края.
 

 

(в ред. Закона Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 



Статья 5. Средние нормативы объема медицинской помощи

 

1. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи на 2022 год приведены в таблице 2 приложения 15 и используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой госгарантий.
 

 

Средние нормативы объема медицинской помощи на плановый период 2023 и 2024 годов приведены в приложении 16.
 

 

2. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет средств краевого бюджета.
 

 

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы медицинской помощи, предоставленной гражданам, застрахованным в Краснодарском крае, за его пределами.
 



Статья 6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

 

1. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой госгарантий, на 2022 год приведены в таблице 2 приложения 15.
 

 

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на плановый период 2023 и 2024 годов приведены в приложении 16.
 

 

2. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой госгарантий, составляют за счет средств краевого бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2022 году - 5150,15 рубля, в 2023 году - 4030,30 рубля, в 2024 году - 4191,50 рубля, за счет средств ОМС на финансирование Территориальной программы ОМС (в расчете на 1 застрахованного) без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом ОМС своих функций в 2022 году - 14094,45 рубля, в 2023 году - 14868,51 рубля, в 2024 году - 15753,31 рубля.
 

 

(в ред. Законов Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ, от 28.11.2022 N 4785-КЗ)
 

 

3. Стоимость Территориальной программы госгарантий по источникам ее финансового обеспечения на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, объемы и стоимость медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2022 год приведены в приложении 15.
 



Статья 7. Порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС

 

1. Порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также постановлением Правительства Российской Федерации о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.
 

 

(в ред. Закона Краснодарского края от 05.04.2022 N 4656-КЗ)
 

 

2. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением между министерством здравоохранения Краснодарского края, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Краснодарского края, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включены в состав комиссии по разработке Территориальной программы ОМС (далее - комиссия), созданной в установленном порядке.
 

 

3. Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
 

 

1) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
 

 

2) медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
 

 

3) врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
 

 

4) врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
 

 

4. При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
 

 

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
 

 

а) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19). углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;
 

 

б) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:
 

 

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
 

 

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;
 

 

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией:
 

 

отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
 

 

углубленной диспансеризации;
 

 

(п. 1 в ред. Закона Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 

 

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
 

 

а) за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
 

 

б) за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;
 

 

       

 

 

элотузумаб

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

(в ред. Закона Краснодарского края от 05.04.2022 N 4656-КЗ)
 

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

абемациклиб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

акалабрутиниб

капсулы

 

 

акситиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

алектиниб

капсулы

 

 

афатиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

бозутиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

вандетаниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

вемурафениб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

гефитиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

дабрафениб

капсулы

 

 

дазатиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ибрутиниб

капсулы

 

 

иматиниб

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

кабозантиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

кобиметиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

кризотиниб

капсулы

 

 

лапатиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ленватиниб

капсулы

 

 

мидостаурин

капсулы

 

 

нилотиниб

капсулы

 

 

нинтеданиб

капсулы мягкие

 

 

осимертиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

пазопаниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

палбоциклиб

капсулы

 

 

регорафениб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

рибоциклиб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

руксолитиниб

таблетки

 

 

сорафениб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

сунитиниб

капсулы

 

 

траметиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

церитиниб

капсулы

 

 

эрлотиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

(в ред. Закона Краснодарского края от 05.04.2022 N 4656-КЗ)
 

L01XX

прочие противоопухолевые препараты

аспарагиназа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

 

 

афлиберцепт

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутриглазного введения

 

 

бортезомиб

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

 

 

венетоклакс

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

висмодегиб

капсулы

 

 

гидроксикарбамид

капсулы

 

 

иксазомиб

капсулы

 

 

иринотекан

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

карфилзомиб

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

 

 

митотан

таблетки

 

 

олапариб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

талазопариб

капсулы

 

 

третиноин

капсулы

 

 

фактор некроза опухоли альфа-1 (тимозин рекомбинантный)

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

 

 

эрибулин

раствор для внутривенного введения

(в ред. Закона Краснодарского края от 05.04.2022 N 4656-КЗ)
 

L02

противоопухолевые гормональные препараты

 

 

L02А

гормоны и родственные соединения

 

 

L02АВ

гестагены

медроксипрогестерон

суспензия для внутримышечного введения; таблетки

L02AE

аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

бусерелин

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

 

 

гозерелин

имплантат;

капсула для подкожного введения пролонгированного действия

 

 

лейпрорелин

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия;

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения с пролонгированным высвобождением

 

 

трипторелин

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения с пролонгированным высвобождением;

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия;

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия;

раствор для подкожного введения

(в ред. Закона Краснодарского края от 05.04.2022 N 4656-КЗ)
 

L02В

антагонисты гормонов и родственные соединения

 

 

L02ВА

антиэстрогены

тамоксифен

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

фулвестрант

раствор для внутримышечного введения

L02ВВ

антиандрогены

апалутамид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

бикалутамид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

флутамид

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

энзалутамид

капсулы

L02ВG

ингибиторы ароматазы

анастрозол

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

L02ВХ

другие антагонисты гормонов и родственные соединения

абиратерон

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

дегареликс

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

L03

иммуностимуляторы

 

 

L03А

иммуностимуляторы

 

 

L03АА

колониестимулирующие факторы

филграстим

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для подкожного введения

 

 

эмпэгфилграстим

раствор для подкожного введения

L03АВ

интерфероны

интерферон альфа

гель для местного и наружного применения;

капли назальные;

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз;

лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения;

лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения и ингаляций;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения;

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь;

мазь для наружного и местного применения;

раствор для внутримышечного, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз;

раствор для инъекций;

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для подкожного введения;

суппозитории ректальные

 

 

интерферон бета-1a

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения;

раствор для подкожного введения

 

 

интерферон бета-1b

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

 

 

интерферон гамма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения

 

 

пэгинтерферон альфа-2a

раствор для подкожного введения

 

 

пэгинтерферон альфа-2b

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

 

 

пэгинтерферон бета-1a

раствор для подкожного введения

 

 

цепэгинтерферон альфа-2b

раствор для подкожного введения

L03АХ

другие иммуностимуляторы

азоксимера бромид

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения;

суппозитории вагинальные и ректальные;

таблетки

 

 

вакцина для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ

лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения

 

 

глатирамера ацетат

раствор для подкожного введения

 

 

глутамил-цистеинил-глицин динатрия

раствор для инъекций

 

 

меглюмина акридонацетат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

 

 

тилорон

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

L04

иммунодепрессанты

 

 

L04А

иммунодепрессанты

 

 

L04AA

селективные иммунодепрессанты

абатацепт

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий;

раствор для подкожного введения

 

 

алемтузумаб

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

апремиласт

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

барицитиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

белимумаб

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

 

 

ведолизумаб

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

 

 

иммуноглобулин антитимоцитарный

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

 

 

кладрибин

таблетки

 

 

лефлуномид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

микофенолата мофетил

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

микофеноловая кислота

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

 

 

натализумаб

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

окрелизумаб

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

сипонимод

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

терифлуномид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

тофацитиниб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

упадацитиниб

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

 

 

финголимод

капсулы

 

 

эверолимус

таблетки;

таблетки диспергируемые

 

 

экулизумаб

концентрат для приготовления раствора для инфузий

(в ред. Закона Краснодарского края от 05.04.2022 N 4656-КЗ)
 

L04АВ

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

адалимумаб

раствор для подкожного введения

 

 

голимумаб

раствор для подкожного введения

 

 

инфликсимаб

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

 

 

цертолизумаба пэгол

раствор для подкожного введения

 

 

этанерцепт

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

L04AC

ингибиторы интерлейкина

анакинра

раствор для подкожного введения

 

 

базиликсимаб

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

гуселькумаб

раствор для подкожного введения

 

 

иксекизумаб

раствор для подкожного введения

 

 

канакинумаб

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

 

 

левилимаб

раствор для подкожного введения

 

 

нетакимаб

раствор для подкожного введения

 

 

олокизумаб

раствор для подкожного введения

 

 

рисанкизумаб

раствор для подкожного введения

 

 

сарилумаб

раствор для подкожного введения

 

 

секукинумаб

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

 

 

тоцилизумаб

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для подкожного введения

 

 

устекинумаб

раствор для подкожного введения

 

________________
 

 

* Без учета финансовых средств краевого бюджета на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
 

 

** Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
 

 

*** Средства краевого бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальной программы ОМС.
 

 

**** Прогнозные нормативы объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в рамках базовой программы ОМС за счет средств бюджета Федерального фонда ОМС лицам, застрахованным на территории Краснодарского края, учитываемые при формировании Территориальной программы ОМС, на 2022 год составляют:
 

 

в условиях круглосуточных стационаров - 0,002985 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю "онкология" - 0,000387 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, для медицинской реабилитации - 0,000019 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
 

 

в условиях дневных стационаров - 0,001102 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю "онкология" - 0,000001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, при экстракорпоральном оплодотворении - 0,000141 случая применения на 1 застрахованное лицо.
 

 

Примечание. Профицит Территориальной программы госгарантий относительно расчетной потребности в финансовых средствах, необходимой для финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий, исходя из федерального среднего подушевого норматива (18049,20 рубля) составляет 7330578,5 тыс. рублей.
 

 

(примечание введено Законом Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ; в ред. Закона Краснодарского края от 28.11.2022 N 4785-КЗ)
 



Таблица 3



Объемы медицинской помощи Территориальной программы госгарантий на 2022 год
 

 

           

N п/п

Медицинская помощь по условиям предоставления

Единица измерения

Объем медицинской помощи

В том числе

 

 

 

 

за счет средств краевого бюджета <*>

за счет средств ОМС <**>

1

2

3

4

5

6

1

Скорая медицинская помощь

вызов

1750397

103347

1647050

2

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

 

 

 

 

2.1

     с профилактическими и иными целями, в том числе:

посещение

20832177

4191295

16640882

 

     паллиативная медицинская помощь:

посещение

160762

160762

-

 

     без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещение

119423

119423

-

 

     на дому выездными патронажными бригадами

посещение на дому

41339

41339

-

 

     для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

1544819

-

1544819

 

     для проведения диспансеризации, в том числе:

комплексное посещение

1493704

-

1493704

 

     углубленной диспансеризации

комплексное посещение

339803

-

339803

 

     посещения с иными целями

посещение

17632892

4030533

13602359

2.2

     в неотложной форме

посещение

3066920

-

3066920

2.3

     в связи с заболеванием

обращение

10979986

826776

10153210

2.4

     медицинская реабилитация

комплексное посещение

16300

-

16300

3

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, всего:

случай госпитализации

1028528

83826

944702

 

     1 уровень

 

300514

27495

273019

 

     2 уровень

 

462553

56331

406222

 

     3 уровень

 

265461

0

265461

4

в том числе (из строки 3):

 

 

 

 

 

     по профилю "онкология"

случай госпитализации

53887

0

53887

 

     медицинская реабилитация

случай госпитализации

25234

0

25234

(в ред. Закона Краснодарского края от 28.11.2022 N 4785-КЗ)
 

5

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, всего

случай лечения

412526

22966

389560

6

в том числе (из строки 5):

 

 

 

 

 

     по профилю "онкология"

случай лечения

51153

-

51153

 

     при экстракорпоральном оплодотворении

случай применения

2083

-

2083

7

Паллиативная помощь в стационарных условиях

койко-день

528218

528218

-

 

________________
 

 

* Государственное задание на оказание государственных услуг государственными учреждениями здравоохранения Краснодарского края, финансовое обеспечение которого осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований краевого бюджета, формируется в порядке, установленном нормативными правовыми актами Краснодарского края.
 

 

** Объемы медицинской помощи, установленные в Территориальной программе ОМС, распределяются между медицинскими организациями и корректируются комиссией.
 



Таблица 4



Объем медицинской помощи, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2022 год

(в ред. Закона Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 

 

       

N п/п

Показатель

(на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

 

 

средства краевого бюджета

средства ОМС

1

Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4),
 

0,73000

2,93000

1.1

из них объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием
 

0,00000

0,19300

 

в том числе:
 

 

 

2

I. норматив комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)
 

0,02600

0,27200

3

II. норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе:
 

0,00000

0,26300

3.1

для проведения углубленной диспансеризации
 

0,00000

0,05983

4

III. норматив посещений с иными целями (сумма строк 5 + 6 + 7+10+11), в том числе:
 

0,70400

2,39500

5

1) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)
 

0,29000

0,50870

6

2) объем посещений для проведения 2-го этапа диспансеризации
 

0,00000

0,07000

7

3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 8 + 9), в том числе:
 

0,02800

0,00000

8

3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
 

0,02080

0,00000

9

3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
 

0,00720

0,00000

10

4) объем разовых посещений в связи с заболеванием
 

0,20900

0,60110

11

5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)
 

0,17700

1,21520

 

Справочно:
 

 

 

 

объем посещений центров здоровья
 

0,00000

0,03100

 

объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи
 

0,00000

0,01120



Приложение 16
к Закону
Краснодарского края
"О Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в
Краснодарском крае на 2022 год
и на плановый период
2023 и 2024 годов"



СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2023 И 2024 ГОДОВ
 

 

                     

N п/п

Вид медицинской помощи

Единица измерения

2023 год

2024 год

 

 

 

Нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя / застрахованного

Нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи (руб.)

Нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя / застрахованного

Нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи (руб.)

 

 

 

за счет средств краевого бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств краевого бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств краевого бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств краевого бюджета

за счет средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

Скорая медицинская помощь
 

вызов

-

0,290

-

3057,60

-

0,290

-

3243,30

2

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1

с профилактическими и иными целями, в том числе:
 

посещение

0,730

2,930

512,80

772,90

0,730

2,930

533,30

819,80

 

паллиативная медицинская помощь:
 

посещение

0,030

-

-

-

0,030

-

-

-

 

без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами
 

посещение

0,0220

-

461,00

-

0,0220

-

479,40

-

 

на дому выездными патронажными бригадами
 

посещение на дому

0,0080

-

2305,10

-

0,0080

-

2397,30

-

 

для проведения профилактических медицинских осмотров
 

комплексное посещение

-

0,2860

-

2136,40

-

0,3170

-

2265,80

 

для проведения диспансеризации, в том числе:
 

комплексное посещение

-

0,3110

-

2701,20

-

0,3825

-

2864,80

 

углубленной диспансеризации
 

комплексное посещение

-

0,05983

-

1078,30

-

0,059830

-

1143,60

 

посещения с иными целями
 

посещение

-

2,3330

-

348,70

-

2,2301

-

369,8

2.2

в неотложной форме
 

посещение

-

0,540

-

756,40

-

0,540

-

802,20

2.3

в связи с заболеванием
 

обращение

0,144

1,7877

1487,10

1695,40

0,144

1,7877

1546,60

1798,10

 

в том числе (из строки 2.3) для проведения:
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

компьютерной томографии
 

исследование

-

0,04632

-

2694,00

-

0,04632

-

2857,20

 

магнитно-резонансной томографии
 

исследование

-

0,02634

-

3788,70

-

0,02634

-

4018,20

 

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы
 

исследование

-

0,08286

-

521,50

-

0,08286

-

553,10

 

эндоскопического диагностического исследования
 

исследование

-

0,02994

-

978,50

-

0,02994

-

1037,80

 

молекулярно-генетического исследования
 

исследование

-

0,001184

-

8662,90

-

0,00092

-

9187,70

 

патолого-анатомического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний
 

исследование

-

0,01321

-

2142,10

-

0,01321

-

2271,90

 

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
 

исследование

-

0,08987

-

636,40

-

0,07189

-

675,00

2.4

медицинская реабилитация
 

комплексное посещение

-

0,00147

-

19555,40

-

0,00139

-

20740,00

3

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, всего:
 

случай госпитализации

0,146

0,166952

87971,00

39371,10

0,146

0,166931

91489,80

41566,50

4

в том числе (из строки 3):
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по профилю "онкология"
 

случай госпитализации

-

0,009488

-

106840,60

-

0,009488

-

112804,80

 

медицинская реабилитация
 

случай госпитализации

-

0,005019

-

41855,90

-

0,005019

-

43852,00

5

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, всего
 

случай лечения

0,004

0,0686047

15188,00

24378,80

0,004

0,0686187

15795,60

25859,70

6

в том числе (из строки 5):
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по профилю "онкология"
 

случай лечения

-

0,0090067

-

83066,10

-

0,0090067

-

87165,80

 

при экстракорпоральном оплодотворении
 

случай применения

-

0,000367

 

134867,70

-

0,000367

-

134867,70

7

Паллиативная помощь в стационарных условиях
 

койко-день

0,092

-

2725,40

-

0,092

-

2834,40

-



Приложение 17
к Закону
Краснодарского края
"О Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в
Краснодарском крае на 2022 год
и на плановый период
2023 и 2024 годов"



ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НА ДОМУ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, А ТАКЖЕ НАРКОТИЧЕСКИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ ПОСЕЩЕНИЯХ НА ДОМУ

(в ред. Закона Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)


 

В рамках оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациент обеспечивается медицинскими изделиями для использования на дому, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, при наличии показаний, установленных медицинской организацией, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях. Пациенту (его законному представителю) даются рекомендации по использованию медицинских изделий на дому, в том числе по организации искусственной вентиляции легких.
 

 

Контроль за использованием медицинских изделий в амбулаторных условиях (на дому) осуществляется медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
 

 

При оказании паллиативной медицинской помощи населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 года N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".
 

 

(в ред. Закона Краснодарского края от 21.07.2022 N 4737-КЗ)
 

 

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами министерство здравоохранения Краснодарского края в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовывает изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.